Στην Κύπρο υπολογίζεται ότι υπάρχουν 100 000 ρευματοπαθείς. Ο όρος «ρευματοπάθεια» συμπεριλαμβάνει παθήσεις όπως είναι η Οστεοαρθρίτιδα, η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, το Σκληροδέρμα, η Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα, το Σύνδρομο Sjogren, τον Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο, την Ψωριασική Αρθρίτιδα, την Ινομυαλγία και την Παιδική Ρευματοπάθεια.
Οι ρευματοπάθειες μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου και των δακτύλων, δυσλειτουργία των μυών και των τενόντων καθώς και χαλαρότητα στους συνδέσμους. Συνεπώς, οι ασθενείς με ρευματοπάθειες να έχουν αρνητικές επιπτώσεις ως προς την ποιότητα της βαδισής τους. Οι ασθενείς με ρευματοπάθειες πρέπει να εξετάζονται από πολυθεματική ομάδα επαγγελματιών υγείας όπως είναι οι ρευματολόγοι, ορθοπεδικοί, ποδολόγοι (ποδίατροι), φυσιοθεραπευτές και εργοθεραπευτές.
Ο ποδολόγος (ποδίατρος) προβαίνει σε έλεγχο των κάτω άκρων με στόχο ο ασθενής να έχει μια καλή λειτουργικότητα στα κάτω άκρα. Αρχικά, ο ποδολόγος μπορεί να αναλάβει παθήσεις των όνυχων όπως ονυχοκρύπτωση και ονυχομυκητίαση. Επίσης, εξετάζει αν υπάρχουν υπερκερατώσεις οι οποίες πρέπει να καθαριστούν. Οι διάφορες σκληρύνσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο και αλλοίωση στην βάδιση του ασθενούς και ως εκ τούτου να πρέπει να αφαιρεθούν. Αν οι υπερκερατώσεις (σκληρύνσεις) μείνουν αθεράπευτες μπορεί να οδηγήσουν σε δημιουργία ελκών.
Οι δυσμορφίες στα δάκτυλα, η δημιουργία βλαισού μέγα δακτύλου γνωστό ως «κότσι» καθώς και η δημιουργία πλατυποδίας αυξάνουν τις πιθανότητες για δημιουργία υπερκερατώσεων. Τα σημεία αυτά δέχονται πολύ περισσότερη πίεση από ότι θα έπρεπε με αποτελέσμα ο ασθενής να έχει ενοχλήσεις κατά την βάδιση. Στις περιπτώσεις αυτές, ο ποδολόγος μπορεί να προβεί σε ανάλυση βάδισης με την χρήση πελματογράφου έτσι ώστε να γνωρίζουμε ακριβώς ποιες περιοχές επιβαρύνονται περισσότερο. Σε αυτό το σημείο εάν κριθεί απαραίτητο μπορεί να κατασκευαστούν εξειδικευμένα ορθωτικά πέλματα για την αποφόρτιση σημείων στα πόδια. Εξειδικευμένα ορθωτικά πέλματα μπορεί να χρειαστεί να κατασκευαστούν και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αλλοιώσεις και σε άλλες αρθρώσεις όπως ισχίο και γόνατο (σε συνεννόηση πάντοτε με τον ορθοπεδικό).
Σημαντική είναι και η ενημέρωση που γίνεται στον ασθενή για τα υποδήματα. Συγκεκριμένα, άτομα με ρευματοπάθειες πρέπει να προτιμούν υποδήματα με τα πιο κάτω χαρακτηριστικά:
- Ευρυχωρία και μαλακό υλικό: ο χώρος μπροστά στα δάκτυλα πρέπει να είναι φαρδύς και ψηλός, χωρίς ραφές. Τα παπούτσια πρέπει να είναι μαλακά και εύκαμπτα και για αυτό το λόγο συνιστάμε δερμάτινα παπούτσια.
- Σόλα τύπου «λίκνο» (Rocker sole/ Rocker bottom). Εδώ, αναφερόμαστε σε χοντρή σόλα με ελαφριά καμπύλη στο μπροστινό μέρος (περιοχή δακτύλων) αλλά και στο πίσω (φτέρνα) έτσι ώστε να υπάρχει ομαλή κίνηση του ποδιού κατά την βάδιση. Με αυτόν τον σχεδιασμό μειώνεται αρκετά η πίεση που δέχεται το μετατάρσιο (η περιοχή πίσω από τα δάκτυλα) καθώς και η ανάγκη να λυγίζουν οι αρθρώσεις των δακτύλων.
- Χοντρή σόλα για απορρόφηση των κραδασμών: Πρέπει να υπάρχει ενισχυμένος εσωτερικός πάτος και μαλακή μεσαία σόλα για να μειώνεται η φόρτιση στα ισχία και στα γόνατα, καθώς και στην πλάτη. Ο εσωτερικός (αποσπώμενος) πάτος πρέπει να αφαιρείται για να μπορεί να τοποθετηθεί εξατομικευμένο ορθωτικό πέλμα όπου κρίνεται απαραίτητο.
- Σταθερό πίσω μέρος: το τμήμα που αγκαλιάζει την φτέρνα πρέπει να είναι άκαμπτο και ενισχυμένο για να συγκρατεί το πόδι και να μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού.
- Velcro (σκρατς) ή φερμουάρ κούμπωμα: αντί για τα κλασικά κορδόνια, προτιμήστε παπούτσια με σκρατς ή φερμουάρ. Τέτοιου είδους μηχανισμοί είναι εύχρηστοι σε περιόδους έξαρσης της νόσου όπου η φλεγμονή στα χέρια δυσκολεύει το δέσιμο των κορδονιών.
Χρήσιμες συμβουλές κατά την αγορά των υποδημάτων
- Προτιμήστε η αγορά των υποδημάτων να γίνεται αργά το απόγευμα αφού τα πόδια πρήζονται κατά την διάρκεια της ημέρας και ως εκ τούτου το μέγεθος του παπουτσιού είναι πιο αντικειμενικό.
- Όταν δοκιμάζετε τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα στο πόδι σας και να μην βασίζεστε στην θεωρία ότι θα «ανοίξουν»
- Λόγω των αρθριτικών αλλοιώσεων καλό είναι να μετράτε το μέγεθος του ποδιού σας ανά τακτά χρονικά διαστήματα αφού η ανατομία του ποδιού αλλάζει.
Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι μέσω του Γενικού Συστήματος Υγείας (ΓεΣΥ) ασθενείς με Ρευματοείδη Αρθρίτιδα και Ψωριασική Αρθρίτιδα μπορούν να επισκεφθούν τον ποδολόγο 5 φορές τον χρόνο.
Παγκύπριος Σύλλογος Εγγεγραμμένων Ποδολόγων
Τ: 7000 1545
www.podiatry.org.cy
