Η δυσάρεστη ανάμνηση της εφηβείας επιστρέφει και πάλι απειλώντας να χαλάσει την εικόνα μας. Πού οφείλεται και πώς θα την αφήσουμε οριστικά πίσω μας;
Είχαμε ξεχάσει πώς είναι να έχεις σπυράκια. Μέχρι που στην… ακμή της ηλικίας μας, εκεί γύρω στα 30+, όταν τα πράγματα στη ζωή μας είχαν αρχίσει να παίρνουν το δρόμο τους κι εμείς να συμφιλιωνόμαστε με τον εαυτό μας, τα αντιαισθητικά αυτά σημάδια όχι μόνο έκαναν την επανεμφάνισή τους, αλλά και φούντωσαν μέσα σε μερικούς μήνες καταρρακώνοντας την αυτοπεποίθησή μας. Έτσι θα μπορούσαμε να περιγράψουμε το φαινόμενο της όψιμης ή «ενήλικης» ακμής, στο οποίο οι ειδικοί προσπαθούν να δώσουν λύσεις τα τελευταία χρόνια. Πρόσφατα, μάλιστα, η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας εξέδωσε καινούριες οδηγίες για την αντιμετώπισή του. Στη Βρετανία το 14% των γυναικών ηλικίας 24-44 ετών εμφανίζουν ακμή, ενώ στην Αυστραλία το αντίστοιχο ποσοστό είναι 13,6%.
Σύμφωνα με έρευνες, οι παράγοντες που την πυροδοτούν είναι η κακή διατροφή, το οικογενειακό ιστορικό, η επιβαρημένη ατμόσφαιρα, το στρες που είναι έντονο στις μέρες μας, οι ορμονικές διαταραχές. Το σίγουρο είναι ότι η ακμή σε έναν ενήλικα δημιουργεί μεγάλο ψυχολογικό και συναισθηματικό βάρος, ενώ επηρεάζει σημαντικά τη δημόσια εικόνα του. Τι ιδιαίτερο συμβαίνει μετά τα είκοσι και τι δείχνουν οι έρευνες για τις φόρμουλες που δουλεύουν εναντίον της;
Διαφέρει στα σημεία
Σύμφωνα με τους δερματολόγους, η ακμή στους ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί στα 20, τα 30, ακόμα και στα 40 χρόνια. Με βάση το ιστορικό του ασθενή, οι επιστήμονες την έχουν κατηγοριοποιήσει σε δύο τύπους: την επίμονη, που αποτελεί ουσιαστικά επανεμφάνιση του προβλήματος που αντιμετωπίζουμε συνήθως στην εφηβεία, και στην ακμή όψιμης έναρξης (late-onset acne), η οποία παρουσιάζεται για πρώτη φορά στην ενήλικη ζωή μας. Και στις δύο περιπτώσεις τα σημάδια είναι πιο έντονα στο πιγούνι, ίσως και στις παρειές.
Επίσης η «ενήλικη» ακμή ενδέχεται να είναι πιο ανθεκτική στη θεραπεία αν τυχόν είχαμε λάβει αντιβιοτικά για τον ίδιο λόγο πριν μερικά χρόνια. Οι θεραπευτικές επιλογές που έχει στη διάθεσή του ο γιατρός είναι λιγότερες για μια γυναίκα που σκέφτεται να μείνει έγκυος ή είναι ήδη. Τα καλά νέα είναι πως οι δερματολόγοι έχουν βρει πλέον διαφορετικούς τρόπους για να χορηγούν τις ουσίες που μάχονται τη φλεγμονώδη αυτή νόσο με στόχο να τη χτυπήσουν στην καρδιά της.
Για ήπια προς μέτρια ακμή
Σύμφωνα με τις καινούριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της ακμής που εξέδωσε η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας και οι οποίες δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στην επιστημονική έκδοση Journal of the American Academy of Dermatology, η πιο αποτελεσματική συνταγή βασίζεται σε ένα συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων. Όπως εξηγεί η δερματολόγος Κωνσταντίνα Μάμαλη, αναπληρώτρια επιστημονική διευθύντρια της κλινικής Cosmetic Derma Medicine, «στην ήπια ακμή προτείνουμε τοπικά σκευάσματα με υπεροξείδιο του βενζολίου ή ρετινοειδή ή συνδυασμό θεραπειών (υπεροξείδιο του βενζολίου με αντιβίωση ή ρετινοειδή και υπεροξείδιο του βενζολίου κ.ά.).
Στη μέτρια ακμή προστίθεται στις επιλογές μας και η αντιβίωση από το στόμα συνδυαστικά με τα τοπικά σκευάσματα που προαναφέρθηκαν. Αυτό που αλλάζει πλέον είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν συστήνονται ως μονοθεραπεία, αλλά μαζί με ρετινοειδή ή υπεροξείδιο του βενζολίου, γιατί μόνα τους δημιουργούν ανθεκτικά στελέχη».
Για σοβαρή ακμή
Η χορήγηση ισοτρετινοΐνης από το στόμα αποτελεί την τελευταία επιλογή σε περιπτώσεις βαριάς κυστικής ακμής. Ωστόσο αναφέρεται ότι αυτή μπορεί να προκαλέσει τερατογένεση, γι’ αυτό και αντενδείκνυται σε εγκύους και γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν. Σε μια έρευνα, ωστόσο, που διενήργησαν πρόσφατα σε 55 ασθενείς με ακμή επιστήμονες στο Waikato Hospital στη Νέα Ζηλανδία και στο Wake Forest Baptist Medical Center στη Βόρεια Καρολίνα των ΗΠΑ, φάνηκε ότι οι παρενέργειες είναι εμφανώς λιγότερες με χαμηλότερη δόση ισοτρετινοΐνης.
Όπως αναφέρει σε μια από τις μελέτες του για την όψιμη ακμή (Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology, 2013) ο δρ Χρήστος Ζουμπούλης, επιφανής δερματολόγος με βάση τη Γερμανία, η πρώτη επιλογή του ειδικού, πριν καταφύγει στη δραστική λύση της ισοτρετινοΐνης, είναι η χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα, κυρίως συνδυαστικά με τοπική θεραπεία που μειώνει την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων. Ο γιατρός χορηγεί τετρακυκλίνες μαζί με υπεροξείδιο του βενζολίου ή με αζελαϊκό οξύ που είναι πιο ήπιο.
Τι να προσέχετε: Όπως έδειξε η μελέτη, οι τετρακυκλίνες πρέπει να αποφεύγονται σε περίπτωση εγκυμοσύνης.
Οι θεραπείες αισθητικής ιατρικής
Κόκκινο και μπλε φως, λέιζερ και έντονο παλμικό φως ανήκουν στις τεχνολογίες που αξιοποιούν οι δερματολόγοι για να μειώσουν τη φλεγμονή και τη λιπαρότητα. Όπως επισημαίνει η δρ Μάμαλη, το πλεονέκτημά τους είναι ότι απαλύνουν αισθητά τις ουλές ακμής χάρη στη δημιουργία καινούριου κολλαγόνου. Επίσης μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της ουσίας αμινολεβουλινικό οξύ, σε συνδυασμό με την έκθεση σε μπλε φως, βελτιώνει έως και 68% τη φλεγμονώδη ακμή.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί τονίζουν ότι οι συγκεκριμένες διαδικασίες λειτουργούν επικουρικά στην κύρια μέθοδο που εφαρμόζει ο δερματολόγος κατά της ακμής, ενώ απαιτούνται αρκετές συνεδρίες. Τα χημικά πίλινγκ είναι πολύ καλές επιλογές για συντήρηση σε περιπτώσεις ήπιας και μέτριας ακμής, όπως και η εφαρμογή τοπικών ρετινοειδών.
Το ξέρατε ότι…
-Τα άλατα ψευδαργύρου ίσως μειώνουν τη φλεγμονή στην ακμή, όπως και η λήψη 200 mg ψευδαργύρου από το στόμα, σύμφωνα με κλινική μελέτη.
-Όταν αγχωνόμαστε το σώμα παράγει περισσότερα ανδρογόνα που διεγείρουν τους σμηγματογόνους αδένες, πράγμα που ευνοεί την ακμή.
