Ο Δρ. Άγγελος Καρατζιάς, ειδικός πλαστικός χειρουργός αισθητικής και αποκατάστασης, μιλά στο Down Town για όλα τα νέα των επεμβάσεων και θεραπειών που υπάρχουν διαθέσιμα σήμερα.
Από την Τώνια Σταυρινού
Τώρα που είμαστε περιορισμένοι στο σπίτι είναι μια καλή ευκαιρία να αποφασίσουμε την επέμβαση που αναβάλλαμε τόσο καιρό; Πάντα είναι μια καλή ευκαιρία να διορθώσουμε κάτι που μας ενοχλεί. Η «σωστή» περίοδος για μια επέμβαση ορίζεται και εξαρτάται από το κάθε άτομο και είναι υποκειμενική. Σίγουρα ο περιορισμός αποτελεί καλή ευκαιρία για πιο μακροχρόνια ανάρρωση ειδικά μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Από την άλλη πλευρά όμως συνήθως η ανάρρωση δε διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες άρα μπορεί να εκμεταλλευτούμε απλά ένα Σαββατοκύριακο.
Ποια είναι τα νεότερα από το «μέτωπο» της αντιγήρανσης; Η εξέλιξη της τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια έχει οδηγήσει σε αλματώδη πρόοδο των τεχνικών και εργαλείων που χρησιμοποιούμε στην Πλαστική Χειρουργική. Το Renuvion ή αλλιώς, J-Plasma, είναι μια νέα επαναστατική μέθοδος που αντιμετωπίζει τη χαλάρωση του δέρματος στο πρόσωπο και το σώμα. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία συσφίγγει και αναζωογονεί το χαλαρό δέρμα χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αποτέλεσμα αυτού είναι να αποφύγει ο ασθενής περιττές τομές και ο χρόνος αποθεραπείας να είναι ελάχιστος. Χρησιμοποιεί την ενέργεια που παράγεται υπό μορφή πλάσματος, δηλαδή την εξάχνωση του αερίου ηλίου μέσω της καύσης του. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη χειρουργική ογκολογία και για αυτό είναι απόλυτα ασφαλής.
Στον τομέα του αδυνατίσματος και της αφαίρεσης συσσωρευμένου λίπους ποιες νέες επιλογές υπάρχουν; Για να έχουμε ομοιόμορφο σώμα, χωρίς τοπικό πάχος και να βελτιώσουμε την εξωτερική μας εμφάνιση, δεν αρκεί μόνο η απλή απώλεια κιλών (αδυνάτισμα). Απαραίτητη είναι η άσκηση και η σωστή διατροφή με αποφυγή συνηθειών που προκαλούν πρόωρη γήρανση όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Το τοπικό πάχος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση εξειδικευμένων μηχανημάτων που αφαιρούν με ασφάλεια το περιττό λίπος και δεν προκαλούν χαλάρωση του δέρματος. Το Vaser 3D Lipo είναι ό,τι πιο σύγχρονο έχει να επιδείξει η πλαστική χειρουργική στον τομέα της ελάχιστα επεμβατικής λιπογλυπτικής. Δεν αφήνει σημάδια και είναι μια πιο αποτελεσματική μέθοδος λιποαναρρόφησης σε σύγκριση με άλλες, καθώς προκαλεί διάσπαση των λιποκυττάρων με τη χρήση υπερήχου. Τα αποτελέσματα είναι πιο άμεσα και πιο εντυπωσιακά, ενώ παράλληλα η επιστροφή στην καθημερινότητά μας γίνεται πιο σύντομα.
Εκτός αυτών των δυο επεμβάσεων, ποιες άλλες σύγχρονες μεθόδους συστήνετε για την βελτίωση της εμφάνισης του προσώπου; Το πρόσωπο αποτελεί ένα από τα πιο πολυσυζητημένα σημεία για βελτίωση και αναζωογόνηση. Η τεχνολογία τα τελευταία χρόνια έχει κάνει θαύματα με την πρόοδο της και αποτέλεσμα αυτής της προόδου είναι η ανακάλυψη νέων σύγχρονων μεθόδων βελτίωσης της εικόνας μας. Ένα παράδειγμα αποτελεί και η μέθοδος σύσφιξης με τη χρήση των Υψηλής Έντασης Εστιασμένων Υπερήχων ή αλλιώς High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) η οποία χωρίς να είναι παρεμβατική μπορεί να δώσει θεαματικά αποτελέσματα. Πρακτικά συσφίγγει τις εσωτερικές στιβάδες του δέρματος με την χρήση των τρισδιάστατων υπερηχητικών κυμάτων στο ιατρείο μέσα σε 20 λεπτά χωρίς την ανάγκη για αποθεραπεία και τραυματισμό του δέρματος. Τα αποτελέσματα διαρκούν από δύο έως τέσσερα χρόνια και μπορεί να επαναληφθεί τόσο για τη διατήρηση όσο και για τη βελτίωση του αποτελέσματος.
Για τη βελτίωση της εμφάνισης του σώματος τι άλλο νεότερο μπορείτε να μας προτείνετε; Εκτός από το HIFU που ανέφερα πιο πάνω και μπορεί κάλλιστα να χρησιμοποιηθεί και στο σώμα μια μέθοδος που φαίνεται να κερδίζει έδαφος λόγω της απλότητας και αποτελεσματικότητας της είναι η διέγερση των μυών με υψηλής έντασης εστιασμένη ηλεκτρομαγνητική διέγερση. Εξειδικευμένα μηχανήματα χωρίς να έρχονται καν σε επαφή με τον ασθενή μπορούν να διεγείρουν με μεγάλη συχνότητα και ένταση συγκεκριμένους μύες με αποτέλεσμα να τους σχηματίσουν καλύτερα και να δώσουν τη γράμμωση που δεν θα μπορούσαμε ποτέ να πετύχουμε χρησιμοποιώντας συμβατικά μέσα. Τα μηχανήματα αυτά ξεκίνησαν να χρησιμοποιούνται στην Ευρώπη και στην Αμερική, ενώ σύντομα θα τα δούμε και στην Κύπρο.
Αρκετοί από μας θέλουμε να διορθώσουμε κάτι στην εμφάνιση μας αλλά φοβόμαστε την ιδέα του χειρουργείου και της μεγάλης επέμβασης. Υπάρχουν λιγότερο επεμβατικές αλλά αποτελεσματικές θεραπείες; Φυσικά. Τόσο το Renuvion όσο και το Vaser 3D Lipo είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Ο ασθενής αποφεύγει τις περιττές τομές και ο χρόνος αποθεραπείας είναι ελάχιστος. Η ιδέα του χειρουργείου σίγουρα τρομάζει και αγχώνει αρκετούς ασθενείς, γι’ αυτό προσπαθούμε να το αποφύγουμε αν είναι δυνατόν. Τις περισσότερες φορές οι θεραπείες γίνονται στο ιατρείο χωρίς ιδιαίτερο πόνο και ταλαιπωρία.
Ένα άλλο θέμα είναι το οικονομικό. Σήμερα θα λέγατε ότι υπάρχουν προσιτές επιλογές για όλους; Η αισθητική ιατρική είναι θεραπεία πολυτελείας. Οι πλείστες παρεμβάσεις σίγουρα κοστίζουν αλλά υπάρχουν και πιο προσιτές λύσεις. Πάντα συμβουλεύουμε τους ασθενείς μας για τη καλύτερη επιλογή η οποία πρέπει στο τέλος της ημέρας να τους δώσει το αποτέλεσμα που επιθυμούν και να είναι στα οικονομικά πλαίσια που διαθέτουν. Επιλογές υπάρχουν πολλές φτάνει ο Πλαστικός Χειρουργός που μας συμβουλεύει να είναι γνώστης των νέων και πιο οικονομικών τεχνικών αλλά παράλληλα και έμπειρος χειρουργός.
Ποια είναι τα πιο κοινά προβλήματα για τα οποία σας επισκέπτονται; Τα πιο συχνά περιστατικά που αντιμετωπίζουμε στο ιατρείο κατά κύριο λόγο είναι η αυξητική στήθους, η λιποαναρρόφηση και η αντιμετώπιση πληγών (δερματικά έλκη). Σίγουρα η γκάμα της Πλαστικής Χειρουργικής δεν περιορίζεται σε αυτά και υπάρχει μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού που τον απασχολούν διάφορα θέματα όχι κατά ανάγκην συχνά αλλά ιδιαίτερα και εξειδικευμένα.
Ποιες είναι οι δημοφιλέστερες θεραπείες πλαστικής χειρουργικής στην Κύπρο; Όπως τις έχουμε καταγράψει στο ιατρείο τα τελευταία 4 χρόνια είναι η αυξητική στήθους, η ρινοπλαστική και η λιποαναρρόφηση. Ειδικότερα η αυξητική στήθους τα τελευταία χρόνια με τη χρήση νέου τύπου ενθεμάτων μαστού έχει ιδιαίτερα αυξητική τάση. Παράλληλα η τεχνολογική ανάπτυξη των μεθόδων λιποαναρρόφησης ανεβάζει τα ποσοστά διενέργειας επεμβάσεων λιπογλυπτικής και σχηματισμού του σώματος, κάτι που παλαιότερα δεν γινόταν καθόλου.
Μερικές φορές «βλέπουμε» ατέλειες που είναι μόνο στο μυαλό μας. Εσείς προσωπικά αποτρέπετε άτομα να προχωρήσουν σε θεραπείες τις οποίες θεωρείτε αχρείαστες; Μου έχει τύχει αρκετές φορές να αρνηθώ κάποια θεραπεία και να αποτρέψω τον ασθενή από το να κάνει κάτι που πραγματικά δε χρειάζεται. Πάντα προηγείται κατατοπιστική συζήτηση με τον ασθενή, για το τι ακριβώς είναι αυτό που τον ενοχλεί και θα ήθελε να αλλάξει και μαζί βρίσκουμε τη λύση χωρίς να καταφύγουμε σε επικίνδυνες για την υγεία θεραπείες.
Παλαιότερα οι αισθητικές επεμβάσεις ήταν ταμπού, θεωρούνταν μια ματαιόδοξη επιλογή. Σήμερα έχει ξεπεραστεί αυτό; Έχει γίνει πια αποδεκτό ότι η εμφάνιση μας είναι μια σημαντική πτυχή της προσωπικότητας μας; Η πλαστική χειρουργική πλέον δεν αποτελεί το ταμπού όπως ήταν κάποτε. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι, γυναίκες και άνδρες, εμπιστεύονται κάποιον πλαστικό χειρουργό για την βελτίωση της εμφάνισης τους και την αντιμετώπιση των όποιων ατελειών μπορεί να έχουν στο σώμα τους. 
Θεωρείτε ότι σήμερα η Κύπρος συμβαδίζει με τις διεθνείς εξελίξεις στον κλάδο της πλαστικής χειρουργικής; Η Κύπρος σίγουρα συμβαδίζει και έχει τα εφόδια να πρωτοπορήσει λόγο των καλών επιστημόνων που δραστηριοποιούνται εδώ. Αναμφίβολα βρισκόμαστε λίγο απομονωμένοι από την υπόλοιπη Ευρώπη και τον κόσμο αφού είμαστε ένα μικρό νησί αλλά να είστε σίγουροι ότι οι Κύπριοι Πλαστικοί χειρουργοί εξελίσσονται και ενημερώνονται για όλες τις εξελίξεις και δίνουν το παρόν τους σε όλα τα μεγάλα συνέδρια και συμπόσια ανά τον κόσμο που αφορούν τόσο την αισθητική όσο και την αποκατάσταση.
Με ποια κριτήρια πρέπει να επιλέγουμε τον πλαστικό μας χειρούργο; Ποια έρευνα πρέπει να κάνουμε πριν εμπιστευτούμε κάποιον; Πρώτα από όλα πρέπει ο πλαστικός χειρούργος που θα επιλέξουμε να έχει πιστοποίηση και να είναι εγκεκριμένος από τους φορείς του κράτους (π.χ. Υπουργείο υγείας). Ο πλαστικός χειρουργός στον οποίο θα καταλήξει ο ασθενής να εμπιστευτεί το σώμα ή το πρόσωπό του πρέπει να είναι εξειδικευμένος στο θέμα το οποίο έχει να αντιμετωπίσει. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για όλες τις πιθανές επιπλοκές της παρέμβασης στην οποία θα υποβληθεί με ειλικρίνεια και σαφήνεια. Παράλληλα πρέπει να δει αποτελέσματα από παρόμοιες παρεμβάσεις για να έχει μια ολοκληρωμένη εικόνα του τι ακριβώς θα περιμένει. Σίγουρα για να μπορέσει ένας ασθενής να επιλέξει τον πλαστικό χειρουργό του πρέπει να ακούσει δυο-τρεις απόψεις και να κρίνει από τη προσωπική επαφή τον γιατρό που θα επιλέξει.
Εσείς γιατί επιλέξατε αυτό τον κλάδο της ιατρικής; Η επιλογή της Πλαστικής Χειρουργικής έγινε κυρίως λόγω της μεγάλης γκάμας των περιστατικών που αναλαμβάνει ένας Πλαστικός. Από τη μια πλευρά οι απλές κοσμητικές διορθώσεις με μικροπαρεμβάσεις αισθητικής βελτίωσης που γίνονται στο ιατρείο και από την άλλη τα πολύωρα χειρουργεία αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς ή εγκαύματα. Αυτό δε μπορεί να το προσφέρει καμία άλλη ειδικότητα, ένα τεράστιο φάσμα θεραπειών, χειρουργικών και συντηρητικών και μια τεράστια ποικιλία σε ηλικίες ασθενών και προβλήματα προς αντιμετώπιση. Αποτελεί καθημερινή πρόκληση η ικανότητα να ανταπεξέλθεις και να προσφέρεις τα μέγιστα στους ασθενείς που επιζητούν είτε μια απλή βελτίωση στην εικόνα τους ή την επίλυση σοβαρών λειτουργικών προβλημάτων.
Ποια είναι η μεγαλύτερη ικανοποίηση του επαγγέλματος σας; Η μεγαλύτερη ικανοποίηση στο επάγγελμα μου είναι η πρώτη έκφραση, αυτό το πρώτο βλέμμα του ασθενή όταν αντικρίσει για πρώτη φορά το αποτέλεσμα της επέμβασης ή της θεραπείας που έχουμε κάνει. Το συναίσθημα εκείνη τη στιγμή σε γεμίζει ενέργεια για να συνεχίζεις και να προσπαθείς να κάνεις το καλύτερο που μπορείς για τα άτομα που σε έχουν ανάγκη και εκφράζουν την εμπιστοσύνη να τους βοηθήσεις.
Ποιο είναι το πιο συγκινητικό/σημαντικό/τιμητικό που σας έχει πει ασθενής σας; Σιγουρά κάτι πάρα πολύ έντονο ήταν η διόρθωση σοβαρής γενετικής ασυμμετρίας μαστού σε μια κοπέλα άνω των 30 ετών. Καταλαβαίνετε ότι μια κοπέλα σε τέτοια ηλικία η οποία έχει δύο στήθη με τεράστια διαφορά, με το ένα ανύπαρκτο και το άλλο αρκετά μεγάλο αποτελεί ένα σοβαρότατο πρόβλημα. Αυτή η κοπέλα δεν είχε δημιουργήσει ποτέ στη ζωή της μια σχέση με το αντίθετο φύλο, δεν πήγε θάλασσα, δεν ντύθηκε όπως ήθελε, δεν μπόρεσε να κοιτάξει κάποιον με άνεση και χωρίς ανασφάλεια. Φανταστείτε το αίσθημα να την βλέπεις να κοιτάζει για πρώτη φορά τον εαυτό της στο καθρέφτη και να χαμογελά.
Περιοδικό “Down Town”, τεύχος 727.
